医生不合理处方再戴一层紧箍咒，这次是药师对医生说“不”。1月初，新疆和陕西宝鸡两地先后开展总药师制度试点工作。

▍新疆4家医院试点药师管医生处方

1月1日，自治区医改办印发《关于开展总药师制度试点工作方案的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》提到，新疆四所医院将开始探索总药师制度,通过处方审核、参与临床查房、重大疾病治疗方案制定等方式，让药品回归临床价值,真正做到对症治疗、有的放矢。

据悉新疆此次四家试点医院分别为自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、自治区中医医院、新疆医科大学第五附属医院。

未来，各试点医院将组织药师开展对医生处方和医嘱审核的工作。药师组织开展处方点评和重点药品监控预警，定期召开专题会议分析通报合理用药情况，以此达到控制或最大限度降低不合理药品费用的目的,减轻患者负担。

同时，药师们还将监督考核奖惩,负责医院药品供应目录和重点监控目录的制定调整。

▍宝鸡10名总药师已上岗

据悉，宝鸡是陕西省首个试点城市。目前，首批试点单位的10名总药师已经上岗。

近日，陕西省医改领导小组办公室、省卫计委、省中医药管理局印发《关于在宝鸡市二级以上公立医院设立总药师试点工作的通知》及《宝鸡市公立医院设立总药师实施方案（试行）》。

宝鸡市首批试点单位是宝鸡市中医医院、市人民医院、市妇幼保健院、西安医学院附属宝鸡医院、凤翔县医院、岐山县医院、扶风县医院、眉县医院、陈仓区医院、金台区医院。

宝鸡市将按照先试点、后推广的步骤，在全市二级以上公立医院实行总药师制度。按照院内产生和委派相结合的原则，逐步在全市二级以上公立医院全部配备总药师。

据了解，宝鸡市要求总药师把工作的着力点放到对医院合理用药的管理上，指导和监督医护和患者正确用药、合理用药，加强重点药品监控，做好合理用药动态监测预警、处方审核点评、用药咨询、临床会诊、病例讨论、精准用药等。

宝鸡市卫计局局长、市医改办主任宁建国表示，总药师要自觉抵制药品购销领域的不正之风，对有问题的医生和药物列出来，敢于叫停，敢于给有问题的医生下单。 

可以说药企把心思动到哪里，政策就管到哪里。药企心思动在医生的处方笔上，就前有医生不合理处方要公示约谈，后有设立总药师监控医生不合理处方。可是，只怕“道高一尺，魔高一丈”。